Interventional cardiology
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طب القلب التدخلي (بالإنجليزية: Interventional cardiology) هوَ فرع من طب القلب يتعامل بشكلٍ خاص مع القسطر المستعملة في علاج أمراض القلب الهيكلية. يُعتبر أندرياس غرونتزيغ أبو طب القلب التدخلي وذلك بعد تطويره تقنية رأب الوعاء بواسطة علم الأشعة التدخلي.
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Με τον όρο επεμβατική καρδιολογία εννοούμε την αιματηρή προσπέλαση του ασθενούς μέσω ενός από τα μεγάλα αγγεία που οδηγούν στην καρδιά.Σκοπό έχει είτε την διάγνωση,είτε την θεραπεία καρδιακής νόσου. Η επεμβατική καρδιολογία είναι υποειδικότητα της καρδιολογίας και χρειάζεται εξειδίκευση για την απόκτηση της επάρκειας της. Πιο ειδικά η επεμβατική καρδιολογία περιλαμβάνει:
* επεμβάσεις αναγνώρισης
* Στεφανιογραφία
*
* κυρίως προς διερεύνηση
* κυρίως και μιτροειδούς βαλβίδας
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Interventional cardiology is a branch of cardiology that deals specifically with the catheter based treatment of structural heart diseases. Andreas Gruentzig is considered the father of interventional cardiology after the development of angioplasty by interventional radiologist Charles Dotter.
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Kardiologia inwazyjna – dziedzina będąca podspecjalością kardiologii zajmująca się inwazyjną diagnostyką i leczeniem, opartym na stosowaniu cewnika naczyniowego. Głównymi procedurami stosowanymi w tej dziedzinie medycznej są 2 techniki a mianowicie: cewnikowanie serca oraz , a w zasadzie jedna z jej odmian zwana koronarografią, czyli obrazowaniem naczyń za pomocą środka kontrastującego. Wykonywana jest także koronaroplastyka (zabieg polegający na udrożnieniu i powiększeniu światła naczynia krwionośnego za pomocą stentu- sprężynki, która wprowadzona do naczynia w miejscu zaczopowania zostaje balonikowana w celu zwiększenia światła udrażnianego naczynia), która zgodnie z nomenklaturą medyczną powinna być nazywana angiografią tętnic wieńcowych.
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A Cardiologia Intervencionista é uma sub-especialidade da cardiologia que abrange um conjunto de procedimentos intervencionista cirúrgicos para estudar a hemodinâmica cardíaca e arterial com a finalidade de efectuar um diagnóstico e tratamento de cardiopatias e . No entanto podemos ter uma avaliação hemodinâmica com exames não invasivos como o ecodoppler e a cintilografia miocárdica, se bem que os resultados sejam menos precisos. O ecodoppler venoso é um exemplo de um exame não invasivo para estudar a e não há exame invasivo que o possa substituir (a flebografia é obsoleta e a pletismografia gasosa é usada para fins de investigação científica).
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Interventional cardiology
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طب القلب التدخلي
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Επεμβατική καρδιολογία
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Kardiologia inwazyjna
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Cardiologia intervencionista
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طب القلب التدخلي (بالإنجليزية: Interventional cardiology) هوَ فرع من طب القلب يتعامل بشكلٍ خاص مع القسطر المستعملة في علاج أمراض القلب الهيكلية. يُعتبر أندرياس غرونتزيغ أبو طب القلب التدخلي وذلك بعد تطويره تقنية رأب الوعاء بواسطة علم الأشعة التدخلي.
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Με τον όρο επεμβατική καρδιολογία εννοούμε την αιματηρή προσπέλαση του ασθενούς μέσω ενός από τα μεγάλα αγγεία που οδηγούν στην καρδιά.Σκοπό έχει είτε την διάγνωση,είτε την θεραπεία καρδιακής νόσου. Η επεμβατική καρδιολογία είναι υποειδικότητα της καρδιολογίας και χρειάζεται εξειδίκευση για την απόκτηση της επάρκειας της. Πιο ειδικά η επεμβατική καρδιολογία περιλαμβάνει:
* επεμβάσεις αναγνώρισης
* Στεφανιογραφία
*
* κυρίως προς διερεύνηση
* κυρίως και μιτροειδούς βαλβίδας Η πιο συχνή χρήση της είναι για την διερεύνηση και θεραπεία ισχαιμικής νόσου,πού είναι και τα συχνότερα περιστατικά παγκοσμίως. Ο πρώτος επιτυχής έγινε το 1977 από έναν Γερμανό Καρδιολόγο ονόματι Andreas Gruentzig στη Ζυρίχη. Το εργαστήριο όπου διενεργείται η επεμβατική καρδιολογία ονομάζεται εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού (cardiac catheterization lab). Η διάρκεια μίας στεφανιογραφίας είναι περίπου τριάντα λεπτών (30) ενώ μία αγγειοπλαστική (το γνωστό ) μπορεί να φτάσει και να ξεπεράσει την μιάμιση ώρα.Ο ασθενής κατά την διάρκεια της ιατρικής πράξης παραμένει σε εγρήγορση (χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία). Όπως όλες οι ιατρικές πράξεις και ακόμα περισσότερο οι επεμβατικές δεν είναι άμοιρες επιπλοκών και μάλιστα σοβαρών. Σίγουρα πάντως το όφελος υπερκαλύπτει το ρίσκο, μίας και τα ποσοστά σοβαρών επιπλοκών είναι αρκετά χαμηλά.[1]
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Interventional cardiology is a branch of cardiology that deals specifically with the catheter based treatment of structural heart diseases. Andreas Gruentzig is considered the father of interventional cardiology after the development of angioplasty by interventional radiologist Charles Dotter. Many procedures can be performed on the heart by catheterization. This most commonly involves the insertion of a sheath into the femoral artery (but, in practice, any large peripheral artery or vein) and cannulating the heart under X-ray visualization (most commonly fluoroscopy). The radial artery may also be used for cannulation; this approach offers several advantages, including the accessibility of the artery in most patients, the easy control of bleeding even in anticoagulated patients, the enhancement of comfort because patients are capable of sitting up and walking immediately following the procedure, and the near absence of clinically significant sequelae in patients with a normal Allen test. Downsides to this approach include spasm of the artery and pain, inability to use larger catheters needed in some procedures, and more radiation exposure. The main advantages of using the interventional cardiology or radiology approach are the avoidance of the scars and pain, and long post-operative recovery. Additionally, interventional cardiology procedure of primary angioplasty is now the gold standard of care for an acute myocardial infarction. It involves the extraction of clots from occluded coronary arteries and deployment of stents and balloons through a small hole made in a major artery, which has given it the name "pin-hole surgery" (as opposed to "key-hole surgery").
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Kardiologia inwazyjna – dziedzina będąca podspecjalością kardiologii zajmująca się inwazyjną diagnostyką i leczeniem, opartym na stosowaniu cewnika naczyniowego. Głównymi procedurami stosowanymi w tej dziedzinie medycznej są 2 techniki a mianowicie: cewnikowanie serca oraz , a w zasadzie jedna z jej odmian zwana koronarografią, czyli obrazowaniem naczyń za pomocą środka kontrastującego. Wykonywana jest także koronaroplastyka (zabieg polegający na udrożnieniu i powiększeniu światła naczynia krwionośnego za pomocą stentu- sprężynki, która wprowadzona do naczynia w miejscu zaczopowania zostaje balonikowana w celu zwiększenia światła udrażnianego naczynia), która zgodnie z nomenklaturą medyczną powinna być nazywana angiografią tętnic wieńcowych. Coraz częściej kardiologia inwazyjna zajmuje się innymi procedurami (takimi jak ultrasonografia wewnątrzwieńcowa) lub zabiegami w obrębie innych naczyń (tętnica szyjna, tętnica podobojczykowa, tętnica nerkowa) czy zastawek serca (zabiegi w obrębie zastawki mitralnej, zastawki aortalnej), interwencjami w przebiegu innych, niezastawkowych wad serca (ubytek przegrody międzykomorowej – VSD, międzyprzedsionkowej – ASD, zamykanie drożnego otworu owalnego (PFO) lub przetrwałego przewodu Bottala). Ta grupa zabiegów określana jest mianem zabiegów pozawieńcowych. Podstawowym miejscem działania kardiologa inwazyjnego jest . Aktualnie takich pracowni jest w Polsce 103 (stan na 15 grudnia 2008). W 2007 roku 59 pracowni posiadało akredytację PTK. Liczbę lekarzy pracujących w pracowniach kardiologii inwazyjnej szacuje się na około 600. W 2006 wykonali oni około 135 tysięcy koronarografii, zakończonych w około 73 tysiącach zabiegiem terapeutycznym (angioplastyką wieńcową – PCI), około 3500 zabiegów pozawieńcowych, wszczepili 73 967 stentów, z tego 6603 pokrytych lekiem (DES). Wszystkie zabiegi inwazyjne spowodowały 1577 powikłań, z czego 1097 miało charakter miejscowy, a 315 zakończyło się zgonem (0,45%). W zależności od kraju powyższe zabiegi mogą oprócz kardiologów inwazyjnych wykonywać także radiolodzy, chirurdzy naczyniowi i kardiochirurdzy. Oficjalnym naukowym stowarzyszeniem kardiologów inwazyjnych w Polsce jest Sekcja Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Do czasopism naukowych specjalizujących się w publikowaniu prac z zakresu kardiologii inwazyjnej (interwencyjnej) należą m.in. „Circulation: Cardiovascular Interventions", „EuroIntervention oraz „JACC: Cardiovascular Interventions".
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A Cardiologia Intervencionista é uma sub-especialidade da cardiologia que abrange um conjunto de procedimentos intervencionista cirúrgicos para estudar a hemodinâmica cardíaca e arterial com a finalidade de efectuar um diagnóstico e tratamento de cardiopatias e . No entanto podemos ter uma avaliação hemodinâmica com exames não invasivos como o ecodoppler e a cintilografia miocárdica, se bem que os resultados sejam menos precisos. O ecodoppler venoso é um exemplo de um exame não invasivo para estudar a e não há exame invasivo que o possa substituir (a flebografia é obsoleta e a pletismografia gasosa é usada para fins de investigação científica). A Cardiologia Intervencionista utiliza o cateterismo, prática que introduz finos cateteres nas artérias , possibilitando assim o diagnóstico pela medição de pressões e gradientes de pressão e por introdução de contraste radiológico. Possibilita também tratar estenoses das válvulas cardíacas, isquemias coronárias pela desobstrução mecânica do vaso (angioplastia) bem como a introdução de próteses (stent) que impeçam a reestenose e mesmo o tratamento não cirúrgico de alguns aneurismas da aorta.
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