Health maintenance organization
http://dbpedia.org/resource/Health_maintenance_organization an entity of type: Thing
健康維持機構（Health maintenance organization, HMO, 保健維持組織とも）は、アメリカの医療保険システムの1つ。 アメリカ合衆国は、先進国の中で唯一国民皆保険制度を備えていない。公的な健康保険制度は2つあり、65歳以上を対象としたメディケアと低所得者を対象としたメディケイドである。これらに含まれない多数を占めるアメリカ合衆国市民は、個別の企業が福利厚生として提供する健康保険に加入することが多い。企業の提供する健康保険は3種類に分かれる。PPO、、そして本項HMOである。HMOが最大で、次にPPOの規模が大きく、この2つで企業の健康保険の約7割をカバーする。 HMOは1973年にニクソン政権下で成立した1973年保険維持機構法 (en:Health Maintenance Organization Act of 1973) を転機として発展した組織である。HMO自体は20世紀初頭に起源をもつが、1970年代当時、コストを重視した医療を提供していた民間団体に政府が低金利の助成金を交付し、拡大を狙った。 HMOに分類される最大の保険会社は、1945年に設立されたカイザーパーマネンテである。2007年時点で870万人と契約を結んでいる。
rdf:langString
在美國，健康維護組織（英語：Health maintenance organization，HMO）是一種透過向會員收取固定年費，而提供醫療衛生服務的醫療保險組織。這種組織用預收費用的方式，與醫療衛生提供者（例如醫院，醫生等）協調，為醫療保險計劃、自籌資金醫療保險計畫、個人、和其他實體提供或者是安排管理式醫療護理。 美國的《》要求國內擁有25名或以上僱員的雇主，如果他們有提供傳統的醫療保險，則必須也把經過聯邦認證過的HMO包含在醫療保險的選擇之中。，HMO的醫療服務實際是由醫生和其他醫事人員所提供（這些機構/人員按照合同中的指南以及限制來服務患者，他們得到的回報是有穩定的客戶來源），HMO與傳統的賠償式醫療保險並不相同。無論HMO與醫療衛生提供者訂立的合同內容為何，一定會把急診室服務的覆蓋包含在內。
rdf:langString
Страховая медицинская организация (СМО) — юридическое лицо, участвующее в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), имеющее лицензию органа страхового надзора и наделенное отдельными полномочиями страховщика ОМС. В России, согласно действующему законодательству, основными задачами СМО являются организация и финансирование медицинской помощи застрахованным гражданам, осуществление контроля за объемом, сроками и качеством медицинских и иных услуг на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. По закону, медицинское страхование является исключительным видом деятельности для СМО, любые другие виды деятельности для неё запрещены.
rdf:langString
صندوق العلاج الطبي (بالألمانية: Krankenkasse) هو النظام المتبع في ألمانيا والنمسا لعلاج المرضى ورعايتهم ـ يشمل جميع طبقات الشعب. شكل النظام طبقا لقانون صادر عن البرلمان، ولكن لا تقوم الحكومة به، وأنما تقوم به في ألمانيا مثلا نحو 150 صندوق للعلاج الطبي في تعاون مع الأطباء الذين يسجّلون في تلك الصناديق المختلفة، ويربطهما عقد. تشكل صناديق العلاج الصحي جزءا من قانون الضمان الاجتماعي. قليل من الأطباء لا ينتمي بعقد مع تلك الصناديق، ويختار العمل مستقلا عن أي صندوق ويسمى تلك الأطباء «طبيب خاص» بمعنى أنه لا ينتمي إلى أحد الصناديق. ينتمي نحو 90% من أطباء ألمانيا بعقد مع الصناديق عن طريق رابطة الأطباء.
rdf:langString
Zdravotní pojišťovna je specializovaná zdravotní a finanční instituce, jejímž hlavním úkolem je provádět . Způsob a rozsah provádění zdravotního pojištění je dán platnými právními normami. Zřízení zdravotních pojištění je upraveno zákonem č. 551/1991 Sb. O Všeobecné zdravotní pojišťovně ČR, ve znění pozdějších předpisůa zákonem č. 280/1992 Sb. O resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů. Dosud ověřené výhody: Dosud ověřené nevýhody:
rdf:langString
Health Maintenance Organization (HMO) bezeichnet eine private Sonderform eines bestimmten Krankenversicherungs- und Versorgungsmodells, die sich seit etwa 1910 in den USA entwickelt hat. HMOs werden nach dem Health Maintenance Organization Act von 1973 durch die Bundesregierung finanziell und rechtlich gefördert. Sie sind der Prototyp einer Managed Care Organization (MCO), mittlerweile sind aber auch andere Managed Care Konzepte wie Preferred Provider Organizations (PPO) oder Provider Sponsored Organizations (PSO) in den USA weit verbreitet. Grundidee dieses Modells ist einerseits, dass Leistungserbringer im Gesundheitswesen (Ärzte, Physio-/Psycho-/Ergotherapien, Logopädien, Ernährungsberatung usw.) nicht für die Krankheit, sondern für die Gesundheit ihrer Klientel bezahlt werden, und ande
rdf:langString
In the United States, a health maintenance organization (HMO) is a medical insurance group that provides health services for a fixed annual fee. It is an organization that provides or arranges managed care for health insurance, self-funded health care benefit plans, individuals, and other entities, acting as a liaison with health care providers (hospitals, doctors, etc.) on a prepaid basis. The Health Maintenance Organization Act of 1973 required employers with 25 or more employees to offer federally certified HMO options if the employer offers traditional healthcare options. Unlike traditional indemnity insurance, an HMO covers care rendered by those doctors and other professionals who have agreed by contract to treat patients in accordance with the HMO's guidelines and restrictions in ex
rdf:langString
Aux États-Unis, un health maintenance organization ou HMO (en français, organisme d'assurance maladie) est un groupe d'assurance médicale qui fournit des services de santé moyennant une cotisation annuelle fixe. Il s'agit d'un organisme qui fournit ou organise la gestion des soins de santé pour les compagnies offrant des plans d'assurance maladie, les compagnies ayant des régimes de prestations de soins de santé autofinancés, les particuliers et d'autres entités, en assurant la liaison avec les prestataires de soins de santé (hôpitaux, médecins, etc.) sur une base de prépaiement.
rdf:langString
Een ziekenfonds was een private instelling die tot doel had, haar leden een ziektekostenverzekering te bieden. Zij onderscheidde zich daarin van andere verzekeraars, doordat zij de rekening voor genoten medische zorg direct aan de zorgverlener betaalde, zonder dat de verzekerde de rekening zag. Hiervoor werden door het ziekenfonds contracten gesloten met artsen, apothekers en andere zorgverleners. Andere onderscheidende kenmerken waren onder andere het feit dat de premies van het door het ziekenfonds aangeboden arrangement inkomensafhankelijk waren en het feit dat de kring van verzekerden werd beperkt doordat het inkomen of loon onder een bepaalde grens moest liggen.
rdf:langString
Kasa chorych – nazwa instytucji ubezpieczeniowo-finansowych, których celem było zapewnienie finansowania opieki zdrowotnej ich członkom. Nazwa w języku polskim pochodzi z języka niemieckiego i jest kalką językową oryginalnego niemieckiego wyrażenia Krankenkasse. Do Polski termin ten przywędrował bezpośrednio z Niemiec i funkcjonował jako oficjalna nazwa ubezpieczenia zdrowotnego w okresie dwudziestolecia międzywojennego w latach 1919–1933 oraz współcześnie w III Rzeczypospolitej jako nazwa płatnika w latach 1997–2003.
rdf:langString
rdf:langString
صندوق العلاج الطبي
rdf:langString
Zdravotní pojišťovna
rdf:langString
Health Maintenance Organization
rdf:langString
Health maintenance organization
rdf:langString
Health maintenance organization
rdf:langString
健康維持機構
rdf:langString
Ziekenfonds (Nederland)
rdf:langString
Kasa chorych
rdf:langString
Страховая медицинская организация
rdf:langString
健康維護組織
xsd:integer
59097
xsd:integer
1096710913
rdf:langString
صندوق العلاج الطبي (بالألمانية: Krankenkasse) هو النظام المتبع في ألمانيا والنمسا لعلاج المرضى ورعايتهم ـ يشمل جميع طبقات الشعب. شكل النظام طبقا لقانون صادر عن البرلمان، ولكن لا تقوم الحكومة به، وأنما تقوم به في ألمانيا مثلا نحو 150 صندوق للعلاج الطبي في تعاون مع الأطباء الذين يسجّلون في تلك الصناديق المختلفة، ويربطهما عقد. تشكل صناديق العلاج الصحي جزءا من قانون الضمان الاجتماعي. قليل من الأطباء لا ينتمي بعقد مع تلك الصناديق، ويختار العمل مستقلا عن أي صندوق ويسمى تلك الأطباء «طبيب خاص» بمعنى أنه لا ينتمي إلى أحد الصناديق. ينتمي نحو 90% من أطباء ألمانيا بعقد مع الصناديق عن طريق رابطة الأطباء. عندما يحتاج المريض إلى الطبيب يذهب إلى أي طبيب يختاره ويطمئن إليه، فيعالجه الطبيب، وتسجل العيادة رقم تأمين الصحي للمريض، ونوع المرض، وأتعاب الطبيب. كل ثلاثة أشهر يحصل الطبيب على أتعابه من رابطة الأطباء، ولا يدفع المريض شيئا. يذهب المريض بروشتة الدواء إلى الصيدلية، ويعطيهم الروشتة ويحصل على الدواء، ولا يقوم بدفع شيئا. كل تلك الحسابات تتم بين الصناديق ورابطة الأطباء والصيدليات مباشرة. طلبة الجامعات يتمتعون بتأمين مخفض تبع إحدى الصناديق التي يختارونها. تفضل رجال الأعمال الحرة أن يكون تأمينها الصحي لدى شركات تأمين، ويمكنهم الذهاب إلى «طبيب خاص» أو إلى طبيب متعاقد مع الصناديق.
rdf:langString
Zdravotní pojišťovna je specializovaná zdravotní a finanční instituce, jejímž hlavním úkolem je provádět . Způsob a rozsah provádění zdravotního pojištění je dán platnými právními normami. Zřízení zdravotních pojištění je upraveno zákonem č. 551/1991 Sb. O Všeobecné zdravotní pojišťovně ČR, ve znění pozdějších předpisůa zákonem č. 280/1992 Sb. O resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů. Veřejně dostupnou analýzu výhod a nevýhod zřízení více zdravotních pojišťoven není po 20 letech jejich existence možno dohledat, má tedy smysl zde postupně vytvořit reálný přiměřený přehled: Dosud ověřené výhody: 1.
* Každý občan v produktivním věku má právo si vybrat mezi všemi pojišťovnami, které poskytují různé nadstandardní výhody při preventivních prohlídkách, zdravotní rekreaci i poskytování plateb za nadstandardní zdravotnické výkony. 2.
* Každá pojišťovna musí udržovat svoji platební schopnost a je tedy částečně zainteresována na omezování svých provozních nákladů i nákladů smluvních zdravotních zařízení s cílem zajistit, aby se vybrané zdravotní pojistné vynakládalo v co největší míře na zdravotní péči o pojištěnce. Dosud ověřené nevýhody: 1.
* Kontrola efektivity jednotlivých smluvních zdravotních zařízení, které musí mít smlouvy s více zdravotními pojišťovnami, je velmi složitá, nepřehledná a má omezenou účinnost. Pro každé zdravotní zařízení je obtížnější komunikace s více zdravotními pojišťovnami. 2.
* Zákonem stanovené vybrané zdravotní pojistné je vynakládáno i na činnosti, které nemají vliv na zdraví pojistníků. Např. náklady na reklamu jednotlivých pojišťoven, náklady na manažery více pojišťoven, údržbu nemovitostí, údržbu a aktualizaci SW produktů zajišťujících obdobné funkce. 3.
* Databáze, z nichž lze zjistit statistické podklady pro hodnocení funkce zdravotnictví, jsou rozptýlené a nekompatibilní, řízení zdravotnictví je pro ministerstvo výrazně složitější než v případě existence pojišťovny jediné. 4.
* Všichni zaměstnavatelé mají dražší a složitější komunikaci i platební rutiny, neboť jejich zaměstnanci obvykle nepatří do stejné zdravotní pojišťovny.
rdf:langString
Health Maintenance Organization (HMO) bezeichnet eine private Sonderform eines bestimmten Krankenversicherungs- und Versorgungsmodells, die sich seit etwa 1910 in den USA entwickelt hat. HMOs werden nach dem Health Maintenance Organization Act von 1973 durch die Bundesregierung finanziell und rechtlich gefördert. Sie sind der Prototyp einer Managed Care Organization (MCO), mittlerweile sind aber auch andere Managed Care Konzepte wie Preferred Provider Organizations (PPO) oder Provider Sponsored Organizations (PSO) in den USA weit verbreitet. Grundidee dieses Modells ist einerseits, dass Leistungserbringer im Gesundheitswesen (Ärzte, Physio-/Psycho-/Ergotherapien, Logopädien, Ernährungsberatung usw.) nicht für die Krankheit, sondern für die Gesundheit ihrer Klientel bezahlt werden, und andererseits, dass ein Leistungserbringer keine finanzielle Belohnung für ausufernde Diagnose- und Therapiemaßnahmen erhält. Dies wird so realisiert, dass eine Gemeinschaft aus Klienten und Leistungserbringern (das können als Träger Ärzte, Gewerkschaften oder Konsumgenossenschaften sein) ein bestimmtes fixes Gesamtbudget hat, aus dem alle medizinischen Maßnahmen bezahlt werden. Der Leistungserbringer hat dadurch einen Sparanreiz, dass er einen Teil des nicht verbrauchten Rests des Budgets zusätzlich zu seinem Lohn erhält. (Im Gegensatz dazu steigt im traditionellen Krankenkassensystem das Einkommen des Leistungserbringers umso mehr, je mehr Leistungen er erbringt, also je mehr Kosten er verursacht).
rdf:langString
In the United States, a health maintenance organization (HMO) is a medical insurance group that provides health services for a fixed annual fee. It is an organization that provides or arranges managed care for health insurance, self-funded health care benefit plans, individuals, and other entities, acting as a liaison with health care providers (hospitals, doctors, etc.) on a prepaid basis. The Health Maintenance Organization Act of 1973 required employers with 25 or more employees to offer federally certified HMO options if the employer offers traditional healthcare options. Unlike traditional indemnity insurance, an HMO covers care rendered by those doctors and other professionals who have agreed by contract to treat patients in accordance with the HMO's guidelines and restrictions in exchange for a steady stream of customers. HMOs cover emergency care regardless of the health care provider's contracted status.
rdf:langString
Aux États-Unis, un health maintenance organization ou HMO (en français, organisme d'assurance maladie) est un groupe d'assurance médicale qui fournit des services de santé moyennant une cotisation annuelle fixe. Il s'agit d'un organisme qui fournit ou organise la gestion des soins de santé pour les compagnies offrant des plans d'assurance maladie, les compagnies ayant des régimes de prestations de soins de santé autofinancés, les particuliers et d'autres entités, en assurant la liaison avec les prestataires de soins de santé (hôpitaux, médecins, etc.) sur une base de prépaiement. La loi de 1973 sur l'organisation des soins de santé ( (en)) impose aux employeurs ayant 25 employés ou plus de proposer des options HMO certifiées au niveau fédéral si l'employeur propose des options de soins de santé traditionnelles. Contrairement aux assurances maladie traditionnelles, une HMO couvre les soins dispensés par les médecins et autres professionnels qui ont accepté par contrat de traiter les patients conformément aux directives et restrictions de la HMO en échange d'un flux régulier de clients. Dans les cas d'urgence, les HMO couvrent les soins d'urgence, quel que soit le statut contractuel du prestataire de soins de santé.
rdf:langString
健康維持機構（Health maintenance organization, HMO, 保健維持組織とも）は、アメリカの医療保険システムの1つ。 アメリカ合衆国は、先進国の中で唯一国民皆保険制度を備えていない。公的な健康保険制度は2つあり、65歳以上を対象としたメディケアと低所得者を対象としたメディケイドである。これらに含まれない多数を占めるアメリカ合衆国市民は、個別の企業が福利厚生として提供する健康保険に加入することが多い。企業の提供する健康保険は3種類に分かれる。PPO、、そして本項HMOである。HMOが最大で、次にPPOの規模が大きく、この2つで企業の健康保険の約7割をカバーする。 HMOは1973年にニクソン政権下で成立した1973年保険維持機構法 (en:Health Maintenance Organization Act of 1973) を転機として発展した組織である。HMO自体は20世紀初頭に起源をもつが、1970年代当時、コストを重視した医療を提供していた民間団体に政府が低金利の助成金を交付し、拡大を狙った。 HMOに分類される最大の保険会社は、1945年に設立されたカイザーパーマネンテである。2007年時点で870万人と契約を結んでいる。
rdf:langString
Een ziekenfonds was een private instelling die tot doel had, haar leden een ziektekostenverzekering te bieden. Zij onderscheidde zich daarin van andere verzekeraars, doordat zij de rekening voor genoten medische zorg direct aan de zorgverlener betaalde, zonder dat de verzekerde de rekening zag. Hiervoor werden door het ziekenfonds contracten gesloten met artsen, apothekers en andere zorgverleners. Andere onderscheidende kenmerken waren onder andere het feit dat de premies van het door het ziekenfonds aangeboden arrangement inkomensafhankelijk waren en het feit dat de kring van verzekerden werd beperkt doordat het inkomen of loon onder een bepaalde grens moest liggen. Oorspronkelijk boden ziekenfondsen een vrijwillig collectief verzekeringsarrangement voor de minvermogende bevolkingsgroepen aan. Met de afkondiging van het in 1941 werd er een zorgverzekering, een verplichte ziektekostenverzekering voor loontrekkers met een inkomen onder een bepaald bedrag, in het leven geroepen die door erkende ziekenfondsen moest worden uitgevoerd. Hierdoor werden ziekenfondsen in plaats van private instellingen uitvoeringsorganen van een publiekrechtelijke regeling. Daarnaast hielden ziekenfondsen via het in eigen beheer uitvoeren van de vrijwillige ziekenfondsverzekering en via het aanbieden van eigen aanvullende verzekeringen, een zekere mate van autonomie. Met de invoering van de Zorgverzekeringswet in 2006 werd de verplichte verzekering vervangen door de basisverzekering, met een verzekeringsplicht ongeacht het inkomen en uitgevoerd door private zorgverzekeraars. Het overgrote deel van de huidige zorgverzekeraars is ooit begonnen als ziekenfonds.
rdf:langString
Kasa chorych – nazwa instytucji ubezpieczeniowo-finansowych, których celem było zapewnienie finansowania opieki zdrowotnej ich członkom. Nazwa w języku polskim pochodzi z języka niemieckiego i jest kalką językową oryginalnego niemieckiego wyrażenia Krankenkasse. Do Polski termin ten przywędrował bezpośrednio z Niemiec i funkcjonował jako oficjalna nazwa ubezpieczenia zdrowotnego w okresie dwudziestolecia międzywojennego w latach 1919–1933 oraz współcześnie w III Rzeczypospolitej jako nazwa płatnika w latach 1997–2003. Mimo iż termin „kasa chorych” nie jest już używany formalnie w żadnym akcie prawnym, to w potocznej polszczyźnie wciąż jest utożsamiany z nazwą płatnika w ubezpieczeniowym systemie finansowania opieki zdrowotnej (szczególnie w ujęciu międzynarodowym) i jest używany wymiennie z takimi słowami jak „fundusz” czy „ubezpieczalnia”.
rdf:langString
在美國，健康維護組織（英語：Health maintenance organization，HMO）是一種透過向會員收取固定年費，而提供醫療衛生服務的醫療保險組織。這種組織用預收費用的方式，與醫療衛生提供者（例如醫院，醫生等）協調，為醫療保險計劃、自籌資金醫療保險計畫、個人、和其他實體提供或者是安排管理式醫療護理。 美國的《》要求國內擁有25名或以上僱員的雇主，如果他們有提供傳統的醫療保險，則必須也把經過聯邦認證過的HMO包含在醫療保險的選擇之中。，HMO的醫療服務實際是由醫生和其他醫事人員所提供（這些機構/人員按照合同中的指南以及限制來服務患者，他們得到的回報是有穩定的客戶來源），HMO與傳統的賠償式醫療保險並不相同。無論HMO與醫療衛生提供者訂立的合同內容為何，一定會把急診室服務的覆蓋包含在內。
rdf:langString
Страховая медицинская организация (СМО) — юридическое лицо, участвующее в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), имеющее лицензию органа страхового надзора и наделенное отдельными полномочиями страховщика ОМС. В России, согласно действующему законодательству, основными задачами СМО являются организация и финансирование медицинской помощи застрахованным гражданам, осуществление контроля за объемом, сроками и качеством медицинских и иных услуг на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. По закону, медицинское страхование является исключительным видом деятельности для СМО, любые другие виды деятельности для неё запрещены.
xsd:nonNegativeInteger
15786