Functional symptom

rdf:langString أعراض وظيفية

rdf:langString العَرَض أو العارض الوظيفي هو عبارة عن خلل في عمل الجهاز العصبي لا يُعرف له سبب جسدي محدد. لكن وفي الآونة الأخيرة، بات يُنظر إلى الأعراض الوظيفية بشكل متزايد في إطار مجموعة من العوامل النفسية والفسيولوجية والبيولوجية التي يُحتمل أن تكون ذات صلة. تاريخيا، كان هناك الكثير من النقاش الحاد حول ما إذا كانت بعض المشاكل ترتبط بخلل في البنية الجسدية (المرض) أو الوظيفة (عمل الجهاز العصبي غير الطبيعي). حيث كانت تصنف في مرحلة ما على أنها أعراض وظيفية، لكن لاحقًا، ومع تقدم التقنيات الطبية، أُعيد تصنيفها على أنها عضوية. وهكذا، عندما يكون الطب قاصراً عن اكتشاف علاجات فعالة للمرض أو تحديد أسباب فسيولوجية للأعراض، فإن مهنة الطب -وفي سياق توضيح حدودها- تسعى لتقليل الدور التوضيحي الذي تلعبه الفجوات الكثيرة في فهمها العلمي الحالي، وبدلًا من ذلك فهمها لنظريات المسببات النفسية الجسدية لمراعاة الأعراض الجسدية التي لا يمكن تفسيرها بطريقة أخرى، ولا يمكن علاجها. (لتصوير هذا المنطق: «لا يمكنني أن أعالجك: يجب أن تكون غاضبًا»). من الثابت أن الأعراض النفسية الجسدية هي ظاهرة حقيقية، لذلك غالبًا ما يكون هذا التفسير المحتمل معقولًا، ولا يمكن تنفيذه بسهولة دائمًا، ويمكن أن يكون مطمئنًا. (على الأقل بالنسبة للطبيب). في بعض الأحيان يكون ذلك صحيحًا، ومع ذلك فإن شيوع مجموعة من الأعراض النفسية والضعف الوظيفي لا يعني أن أحدهما يسبب الآخر. على سبيل المثال، تميل الأعراض المرتبطة بالصداع النصفي والصرع والفصام والتصلب المتعدد وقرحة المعدة ومتلازمة التعب المزمن ومرض لايم (بالإنجليزية: lyme disease)‏ والعديد من الحالات الأخرى تاريخياً في البداية إلى تفسيرها إلى حد كبير كمظاهر جسدية للحالة النفسية للمريض. حتى يتم اكتساب المعرفة الفسيولوجية الجديدة في نهاية المطاف. عند هذه النقطة، نفقد جزء من الاعتماد السابق على التفسيرات النفسية. بالنظر إلى وجهة نظر تاريخية طويلة، كون الأطباء بشرًا، يبدو أنه لا يوجد سبب وجيه لافتراض أن هذا النمط التاريخي للتصحيح النهائي لسوء الإسناد النفسي للأعراض قد أصبح شيئًا من الماضي. مثال آخر محدد هو الإمساك المزمن، والذي قد يكون له أسباب نفسية. ومع ذلك، فإن أحد أنواع الإمساك الذي يبدو ظاهرًا للوظيفة، وهو فقر الدم، قد يكون له أساس عصبي (جسدي). بينما يحدث التشخيص الخاطئ للأعراض الوظيفية، في علم الأعصاب، على سبيل المثال، يبدو أن هذا لا يحدث بشكل متكرر أكثر من المتلازمات العصبية أو النفسية الأخرى. ومع ذلك، من أجل القياس الكمي، يجب الاعتراف بالتشخيص الخاطئ على هذا النحو، والذي يمكن أن يكون مشكلة في مجال صعب مثل الطب. الاتجاه الشائع هو رؤية الأعراض والمتلازمات الوظيفية مثل الألم العضلي الليفي، ومتلازمة القولون العصبي والأعراض العصبية الوظيفية مثل الضعف الوظيفي كأعراض تكون فيها العوامل البيولوجية والنفسية ذات صلة، دون أن يكون أحدها سائدًا بالضرورة.