Epidemiology of HIV/AIDS

rdf:langString Épidémiologie du sida

rdf:langString Le VIH / SIDA, ou virus de l'immunodéficience humaine, est qualifié par l'OMS d’« épidémie mondiale » et est considéré par certains comme une pandémie. D'après ONUSIDA, à travers le monde, 38 millions de personnes vivent avec le VIH et 1,7 million ont été nouvellement infectées en 2020. Depuis le début de l’épidémie, il est estimé que 76 millions de personnes ont contracté ce virus et que peut-être 38 millions en sont morts. À ce jour, il n'existe aucun remède contre le VIH. Cependant, des traitements, des programmes d'éducation, des soins médicaux appropriés et un soutien ont été mis en place pour accompagner les porteurs du virus. Sur les 32 millions de morts du sida entre 1990 et 2020, d'après l'OMS, 23 millions étaient des Africaines et des Africains hétérosexuels (72 %). Trois millions étaient des homosexuels. Et trois millions étaient des héroïnomanes. L'origine du virus de l'immunodéficience humaine est en Afrique centrale, plus précisément à Kinshasa, la capitale de la République démocratique du Congo où le virus s’est disséminé à bas bruit dans les années 1920 à 1970. Le syndrome d'immunodéficience acquise (sida) a été décrit pour la première fois en 1981. En 1983, le virus du VIH est séquencé et identifié comme la cause du sida. L’épidémie change d’échelle dans les années 1990. L'incidence mondiale de l'infection à VIH a culminé en 1997 avec 3,3 millions de nouveaux cas. Et l'incidence mondiale a connu un plateau de 1997 à 2005, avec environ 2,6 millions par an. En dehors de l’Afrique australe et du sud de l’Afrique de l’Est, le monde a globalement été épargné par l’épidémie de VIH. En Europe, en Amérique, en Asie, en Océanie, rares sont les pays où la prévalence du VIH chez les adultes est supérieure à 1 %. En Inde où il est dénombré 2,5 millions de personnes infectées au VIH, la prévalence en 2016 est de l’ordre de 0,2 %. Dans ces pays, les principales communautés infectées par le VIH sont les homosexuels et dans un autre registre les toxicomanes. En Occident, la prévalence du VIH dans la communauté gay est autour de 15 %. A travers le monde, sur les 16 millions de personnes qui utilisent des drogues intraveineuses, il est estimé qu’au moins 3 millions sont actuellement infectés par le VIH. L’Afrique australe est la région du monde la plus touchée par le VIH. En Afrique du Sud, la prévalence du VIH est en 2016 de 21% chez les 15-49 ans. Entre 7 et 8 millions de Sud-Africains vivent avec le VIH. Dans le pays de Nelson Mandela, la prévalence du VIH est de 27% pour les femmes contre 14% chez les hommes. Indéniablement, la prostitution a facilité la propagation de MST dont le VIH en Afrique. La prostitution n’est cependant pas davantage développée en Afrique australe et dans le sud de l'Afrique de l’Est qu’ailleurs dans le monde. Le VIH est en revanche davantage transmissible par voie parentérale (piqure, seringue) que lors d'un rapport hétérosexuel. En Afrique, une seringue passe d'un malade à l'autre, tout en conservant parfois des petites quantités de sang contagieux, lesquelles quantités sont suffisantes pour transmettre le virus. D'après Jacques Pépin, en Afrique subsaharienne, le VIH s’est répandu selon toute vraisemblance de manière iatrogène, c’est-à-dire par des soins de santé, à cause de la réutilisation de seringues non stérilisées. Dans les phases initiales de l’épidémie, dans les années 1920 à 1970, la diffusion du VIH s’est faite de manière involontaire par des injections intraveineuses dans le cadre de programmes de lutte contre des maladies tropicales (trypanosomiase, syphilis, tuberculose, malaria). À partir des années 1980 et surtout 1990, quand l’épidémie change d’échelle, l’amplification de l’épidémie de VIH en Afrique australe pourrait être liée à un programme criminel du régime Apartheid mené par le SAIMR. Bien que plausible, ce sujet est controversé.