Opioid replacement therapy
http://dbpedia.org/resource/Opioid_replacement_therapy an entity of type: Drug
Substytucyjna terapia opioidowa polega na podawaniu osobom uzależnionym od opioidów substancji z tej grupy o dłuższym i mniej euforycznym działaniu niż to, które cechuje substancje nielegalne, żeby nie wystąpiły u nich objawy zespołu abstynencyjnego. Terapia prowadzona jest pod nadzorem lekarskim. Jej celem może być zwalczenie uzależnienia (poprzez stopniowe zmniejszanie dawki) lub redukcja szkód i umożliwienie jednostce funkcjonowania w społeczeństwie. Najczęściej stosowane substytuty to metadon i buprenorfina.
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Eine Substitutionstherapie Opioidabhängiger (englisch opioid maintenance treatment (OMT); umgangssprachlich auch: Drogensubstitution oder Drogenersatztherapie) ist eine Behandlung von Personen, die an einer Abhängigkeit von Opioiden – meist Heroin – leiden. Die Behandlung erfolgt mit gesetzes- und richtlinienkonform zu verordnenden Medikamenten, wobei das Ziel darin besteht, in (mehr oder weniger) absehbarer Zeit eine dauerhafte Substanzfreiheit (Abstinenz) herbeizuführen oder im Sinne einer Dauersubstitution eine Schadensminimierung anzustreben und damit den Gesundheitszustand und die soziale Situation der Patienten deutlich zu verbessern und gleichzeitig Schaden von der Gesellschaft abzuwenden. Beide Zielorientierungen sind als gleichwertig zu betrachten und schließen sich gegenseitig ni
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Un traitement de substitution aux opiacés est une modalité de traitement neurobiologique destiné au sujet pharmacodépendant aux opiacés et dont le principe repose sur l'administration d'une substance ayant une activité pharmacologique similaire à celle d'un psychotrope addictif. La pratique de la substitution concerne l'héroïnomanie ou opiomanie (dépendance aux opiacés tels la morphine et la codéine, médicaments prescrits pour combattre la douleur) avec une prescription d'opiacés de substitution (méthadone ou buprénorphine).
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Substitutionsbehandling, underhållsbehandling, läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende (LARO), eller legalföreskrivning är praktiken att ersätta narkotika med ett legalförskrivet narkotikaklassat läkemedel till människor med ett problematiskt bruk av illegala preparat i behandlingsyfte. I en del länder förskrivs även Diacetylmorfin (heroin) främst för att rädda liv men också för att minimera andra hälsorisker, men även att minska på prostitution och annan brottslighet. Detta förfarande innebär förutom de personliga vinster även stora besparingar på samhället i stort. De läkemedel som förskrivs till opiat/opioidanvändare är, buprenorfin (Subutex, Suboxone) eller Metadon. Buprenorfin ges i tablettform, Metadon ges främst i flytande form för oralt intag.
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Substitutionstherapie Opioidabhängiger
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Traitement de substitution aux opiacés
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Opioid replacement therapy
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Substytucyjna terapia opioidowa
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Substitutionsbehandling
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Eine Substitutionstherapie Opioidabhängiger (englisch opioid maintenance treatment (OMT); umgangssprachlich auch: Drogensubstitution oder Drogenersatztherapie) ist eine Behandlung von Personen, die an einer Abhängigkeit von Opioiden – meist Heroin – leiden. Die Behandlung erfolgt mit gesetzes- und richtlinienkonform zu verordnenden Medikamenten, wobei das Ziel darin besteht, in (mehr oder weniger) absehbarer Zeit eine dauerhafte Substanzfreiheit (Abstinenz) herbeizuführen oder im Sinne einer Dauersubstitution eine Schadensminimierung anzustreben und damit den Gesundheitszustand und die soziale Situation der Patienten deutlich zu verbessern und gleichzeitig Schaden von der Gesellschaft abzuwenden. Beide Zielorientierungen sind als gleichwertig zu betrachten und schließen sich gegenseitig nicht aus. Nachgewiesenermaßen bessere Resultate sind vorzuweisen, wenn die Verabreichung der Substitutionsmittel bei gleichzeitiger sozialarbeiterischer und psychoedukativer – wesentlich seltener auch psychotherapeutischer – Begleitung erfolgt. Ein sogenanntes Substitutionsprogramm beinhaltet ebendiese psychosoziale Betreuung. Daneben bieten Substitutionsprogramme die Möglichkeit, die Teilnehmer bezüglich häufiger Begleitkrankheiten (wie einer Hepatitis C) abzuklären, sie auch hier einer Behandlung zuzuführen und beispielsweise Impfungen gegen Hepatitis A und B anzubieten. Die eingesetzten Substanzen enthalten die angegebene Wirkstoffmenge und keine Verunreinigungen. Die Komplikationen des illegalen Drogenkonsums, wie Spritzenabszesse sowie die Übertragung von Hepatitis C und B, und HIV können so vermieden werden. Die Betroffenen werden außerdem langfristig zeitlich und finanziell entlastet, Prostitution und Beschaffungskriminalität können reduziert oder vermieden werden. Der behandelnde Arzt und die psychosoziale Beratungsstelle versuchen gemeinsam mit dem Patienten, auftauchende Krisen möglichst frühzeitig zu erkennen bzw. diese im Sinne einer Krisenintervention zu bearbeiten und auf die Erhaltung des Arbeitsplatzes (Aufnahme einer Arbeit; Beginn oder Abschluss einer Ausbildung) sowie den Aufbau sozialer Kontakte außerhalb des Drogenmilieus hinzuwirken.
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Un traitement de substitution aux opiacés est une modalité de traitement neurobiologique destiné au sujet pharmacodépendant aux opiacés et dont le principe repose sur l'administration d'une substance ayant une activité pharmacologique similaire à celle d'un psychotrope addictif. Son objectif est de stabiliser la consommation de l'usager voire de la diminuer en prévenant les symptômes du sevrage ; cette stabilisation permettant à l'usager de retrouver un début d'insertion sociale et de suivi psychologique et social. Il s'agit souvent de traitement sur le long terme dont l'objectif est soit l'abstinence ou dans certains cas le traitement à vie. La pratique de la substitution concerne l'héroïnomanie ou opiomanie (dépendance aux opiacés tels la morphine et la codéine, médicaments prescrits pour combattre la douleur) avec une prescription d'opiacés de substitution (méthadone ou buprénorphine). Pharmacologiquement, il s'agit de se servir de la cinétique lente des produits (qui ne doivent jamais être sous forme injectable) pour éviter à la fois l'effet de manque (lorsqu'un certain seuil trop bas de concentration du produit dans l'organisme est dépassé) et à la fois l'effet toxique de « défonce » (lorsqu'un certain seuil trop haut est dépassé), afin de se situer constamment entre ces deux seuils, ce qui est difficilement possible avec l'héroïne, produit injectable à cinétique rapide qui mène rapidement vers la défonce et décroit rapidement vers le manque.
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Substytucyjna terapia opioidowa polega na podawaniu osobom uzależnionym od opioidów substancji z tej grupy o dłuższym i mniej euforycznym działaniu niż to, które cechuje substancje nielegalne, żeby nie wystąpiły u nich objawy zespołu abstynencyjnego. Terapia prowadzona jest pod nadzorem lekarskim. Jej celem może być zwalczenie uzależnienia (poprzez stopniowe zmniejszanie dawki) lub redukcja szkód i umożliwienie jednostce funkcjonowania w społeczeństwie. Najczęściej stosowane substytuty to metadon i buprenorfina.
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Substitutionsbehandling, underhållsbehandling, läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende (LARO), eller legalföreskrivning är praktiken att ersätta narkotika med ett legalförskrivet narkotikaklassat läkemedel till människor med ett problematiskt bruk av illegala preparat i behandlingsyfte. I en del länder förskrivs även Diacetylmorfin (heroin) främst för att rädda liv men också för att minimera andra hälsorisker, men även att minska på prostitution och annan brottslighet. Detta förfarande innebär förutom de personliga vinster även stora besparingar på samhället i stort. De läkemedel som förskrivs till opiat/opioidanvändare är, buprenorfin (Subutex, Suboxone) eller Metadon. Buprenorfin ges i tablettform, Metadon ges främst i flytande form för oralt intag. Substitutionsbehandling av opiatberoende stöds av Internationella röda korset, WHO (världshälsoorganisationen) the World bank och UNODC med reservationen att ingen behandlingsmetod är effektiv för alla människor med opiatberoende; det behövs även andra typer av metoder för behandling av personer med opiatmissbruk. Flera svenska antidrogorganisationer, till ex RNS, understryker att metoden är förenad med risk för långvarigt fortsatt missbruk och utslagning, speciellt för dem som inte är motiverade att försöka upphöra med sitt missbruk eller har ett sidobruk av andra droger. I den mån substitutionsbehandling används skall detta ske under strikt kontrollerade former och begränsas till de klienter där förutsättningar finns för att substitutionsbehandlingen skall bli en väg ut ur missbruket. RNS pekar på att i Sverige så tar metadon/subutex numer fler liv än heroin. Metadon/subutex läcker från programmen för förskrivning; antalet dödsfall har ökat när fler doser förskrivs. Senare forskning har dock gjort gällande att LARO är en viktig pusselbit för att vända livet från ett tungt opiatbruk till ett mer funktionellt liv. Patienter inskrivna i LARO uppger att medicineringen är en existentiell innehåll i behandlingen och tack vare förskrivningen kan de fokusera på övriga behandlingsbitar. Detta kan de inte göra i en traditionell uppger patienterna. 2019 fick Schweiz tidigare president Ruth Dreifuss och forskaren det prestigefylla The Stockholm Prize in Criminology för deras arbete med Harm Reduction och LARO. Deras slutsater är att LARO (ska ses som Harm Reduction) leder till minskad brottslighet och förbättrad hälsa.
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